血清超敏Ｃ反应蛋白、降钙素原及白细胞计数检测对维持性血液透析合并感染的诊断价值

来源：中国血液净化杂志2024年第08期北京时间：

作者：龙 颂 李甫良 杨金有 邓富文

单位：661100 红河，1红河州第一人民医院药学部671000 大理，2大理大学药学院

摘要：目的 分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并感染患者的诊断价值。 方法 选取2022年1月1日—2023年12月31日红河州第一人民医院血液净化中心行MHD治疗的住院患者，按其是否存在感染分为感染组及非感染组。检测血清hs-CRP、PCT及WBC水平并进行比较，同时采用受试者工作特征曲线评价各项指标对MHD患者合并感染的诊断效能。 结果 共纳入136例患者，其中感染组70例，非感染组66例。感染组住院天数(t=-6.706，P＜0.001)、住院费用(t=-5.592，P≤0.001)高于非感染组。感染组血清hs-CRP(t= -7.021，P＜0.001)、PCT(t=-6.063，P＜0.001)及WBC(t=-3.218，P=0.001)表达水平高于非感染组。单项指标诊断MHD合并感染时，hs-CRP的诊断效能高于PCT及WBC，截断值为16.25 mg/L时，最大约登指数对应AUC为0.849，灵敏度为83.33%，特异性为75.71%；hs-CRP、PCT及WBC联合诊断MHD合并感染时，hs-CRP联合PCT诊断效能高于其他指标联合诊断，最大约登指数对应AUC为0.882，灵敏度和特异性分别为89.39%、74.29%。hs-CRP、PCT及WBC三者联合诊断时，诊断效能较好，AUC为0.878，其灵敏度和特异性为83.33%、80.00%。 结论 hs-CRP、PCT及WBC联合检测对MHD合并感染的诊断价值较好。

关键词：维持性血液透析；感染指标；诊断价值；感染；超敏C反应蛋白

基金资助：云南省第一人民医院临床药学中心2023年度开放课题(2023YJZX-YX25)