维持性腹膜透析患者外周血双特异性磷酸酶6预测全因死亡及心血管事件死亡的临床研究

来源：中国血液净化杂志2024年第08期北京时间：

作者：郭宝珠 刘俊芬 韩小丽 李雅琪 田晓敏 靳 鑫 卫志锋 刘圣君

单位：075000 张家口，河北北方学院附属第一医院1肾内科 2慢病管理科

摘要：目的 研究外周血双特异性磷酸酶6(dual-specificity phosphatase 6，Dusp6)联合临床参数对维持性腹膜透析患者全因死亡及心血管事件死亡的预测价值。 方法 选择行腹膜透析置管并开始进行持续性腹膜透析的患者进行前瞻性队列研究，检测外周血Dusp6水平并收集基线临床资料，随访全因死亡和心血管事件死亡。采用Kaplan-Meier法比较不同Dusp6水平患者的死亡率，采用COX回归模型分析全因死亡和心血管事件死亡的影响因素，采用ROC曲线分析全因死亡和心血管事件死亡的预测指标。 结果 共纳入138例患者，随访时间19(15，23)月；外周血Dusp6水平的中位数为38.9 pg/ml，外周血Dusp6≥38.9 pg/ml患者的全因死亡率和心血管事件死亡率均高于Dusp6＜38.9 pg/ml(χ2=17.500， P＜0.001，χ2=10.560,P=0.001)；年龄、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、Dusp6水平是患者全因死亡的影响因素(HR =1.104、3.105、21.929、1.075，95% CI：1.021～1.193、1.069～9.013、6.280～76.575、1.008～1.147，P=0.013、0.037、＜0.001、0.028)，4项指标联合预测全因死亡的灵敏度为81.11%、特异度为80.17%；年龄、尿酸、C反应蛋白、Dusp6水平是患者心血管事件死亡的影响因素(HR=1.095、2.985、4.646、1.105，95% CI：1.003～1.195、1.219～8.938、1.597～13.517、1.003～1.184，P=0.042、0.032、0.005、0.004)，4项指标联合预测心血管事件死亡的灵敏度为81.25%、特异度为80.77%。 结论 外周血Dusp6高表达与维持性腹膜透析患者全因死亡及心血管事件死亡有关，Dusp6与不同临床参数联合对全因死亡及心血管事件死亡具有一定预测价值。

关键词：维持性腹膜透析；双特异性磷酸酶6；全因死亡；心血管事件死亡；影响因素；预测

基金资助：河北省医学科学研究课题(20231411)； 张家口市重点研发计划项目(2221090D)