维持性血液透析患者上肢动脉血管钙化的临床特点初探

来源：中国血液净化杂志2024年第09期北京时间：

作者：王 尘 徐元恺 杨艳丽 李 文 阮 琳 张丽红

单位：050000 石家庄，1河北医科大学第一医院肾内科 310030 杭州，2浙江医院肾内科

摘要：目的 探讨维持性血液透析患者前臂动脉钙化病变分布特点及与血管通路的相关性。 方法 选取2021年2月─2021年6月在河北医科大学第一医院血液净化中心接受规律血液透析治疗的患者，收集临床资料，使用多普勒超声行双上肢桡动脉、尺动脉检查，记录钙化评分。 结果 共纳入118例患者，桡动脉、尺动脉整体钙化患病率情况：非内瘘侧尺动脉钙化患病率较桡动脉钙化患病率高(P =0.029)，桡动脉在内瘘侧钙化患病率高于非内瘘侧患病率(P=0.015)，内瘘侧尺动脉钙化患病率与桡动脉钙化患病率差异无统计学意义(P =0.557)；尺动脉在内瘘侧与非内瘘侧患病率差异无统计学意义(P =0.405)。桡动脉、尺动脉不同节段钙化患病率情况：无论是内瘘侧还是非内瘘侧，桡动脉、尺动脉远心段钙化患病率均高于近心段(P =0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001)。血管钙化严重程度比较：内瘘侧尺动脉钙化程度较桡动脉严重(χ2=14.524,P=0.024)；非内瘘侧尺动脉钙化程度较桡动脉严重(χ2=17.522,P =0.004)，差异有统计学意义；内瘘侧桡动脉钙化程度较非内瘘侧桡动脉严重(χ2=12.943，P=0.044)；内瘘侧尺动脉钙化严重程度与非内瘘侧尺动脉差异无统计学意义(χ2=6.733,P=0.346)。 结论 维持性血液透析患者上肢动脉血管钙化患病率及严重程度远段均高于近段，尺动脉可能更易发生钙化。

关键词：血管钙化；血液透析；多普勒超声；动脉