腹膜透析患者自体动静脉内瘘成熟不良的影响因素分析

来源：中国血液净化杂志2024年第10期北京时间：

作者：蒋钻红 张 虹 周玲玲 邵松华 王 颖 徐丽云

单位：317000 台州，1浙江省台州医院肾内科

摘要：目的 了解腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)患者建立自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的成熟情况，探讨内瘘成熟不良的影响因素。 方法 纳入2018年1月1日─2023年6月30日在浙江省台州医院肾内科首次行AVF手术的PD患者。根据内瘘是否自行发育成熟，分为无辅助成熟组和无辅助成熟不良组，对比2组患者基线资料之间的差异。多因素Logistic回归分析AVF成熟不良的影响因素。 结果 本研究共纳入116例PD患者，AVF非辅助成熟率为76%，辅助成熟率为93%。成熟不良组女性比例更高(χ²=10.830,P=0.001)，平均动脉压更低(t=3.106,P=0.002)，原发病为糖尿病肾病比例更高(χ²=4.087，P=0.043)，手术前血红蛋白水平更高(t=-2.376,P=0.019)。多因素Logistic回归分析显示女性(OR=4.813,95% CI:1.736～13.339,P=0.003)、平均动脉压(OR=0.960,95% CI:0.927～0.995,P=0.024)是PD患者AVF成熟不良的独立影响因素。 结论 PD患者首次AVF的成熟率与一般人群相仿，女性患者AVF成熟率低于男性，手术前较低的平均动脉压与内瘘成熟不良相关。

关键词：腹膜透析；动静脉内瘘；成熟不良；影响因素