双重滤过血浆置换与血浆吸附治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果对比

来源：中国血液净化杂志2024年第10期北京时间：

作者：马熙淼 刘 爽 雷鸣华 王爱平

单位：572000 三亚，1三亚市人民医院消化内科132000 吉林，2吉林市人民医院消化内科

摘要：目的 对比双重滤过血浆置换与血浆吸附2种不同的血液净化治疗模式治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia-associated pancreatitis，HTG-AP)的临床效果。 方法 回顾性纳入2021年5月─2023年4月三亚市人民医院及吉林市人民医院收治的75例HTG-AP患者的临床资料：双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)组患者24例、血浆吸附(plasma adsorption,PA)组26例、常规治疗组25例，比较3组治疗后的生化指标、禁食时间、72h腹痛缓解率、并发症情况、住院费用、复发率等方面的差异。 结果 DFPP组血液净化治疗后24h内复查血清三酰甘油、胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)下降幅度大于常规治疗组(t=8.136、4.577、3.671、2.241，P＜0.001、＜0.001、0.001、0.030)，PA组复查血清三酰甘油、胆固醇、hs-CRP、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、IL-6下降幅度大于常规治疗组(t=10.533、4.679、3.347、3.622、2.356，P＜0.001、＜0.001、0.002、0.001、0.023)。DFPP组与常规组复发率比较具有统计学意义(χ2=6.050, P=0.049)，3组间住院总费用差异无统计学意义(F=1.787，P=0.175)。 结论 DFPP及PA是2种可快速有效降低血脂的血液净化治疗方法，有利于阻断炎症反应，减少发生重症的概率，获得较好的临床疗效。

关键词：高脂血症性急性胰腺炎；双重滤过血浆置换；血浆吸附

基金资助：北京肝胆相照公益基金会2021年度人工肝专项基金课题(RGGJJ-2021-010)；三亚市王爱平名医工作室基金(2023年度)