维持性腹膜透析患者透析龄的预后因素分析

来源：中国血液净化杂志2024年第12期北京时间：

作者：梁如练 温跃强 汪年松 吴险峰

单位：200030 上海，1上海市第八人民医院肾内科200030 上海，2上海市第六人民医院肾内科510260 广州，3广州医科大学附属第二医院肾内科

摘要：目的 分析维持性腹膜透析患者透析龄的预后相关因素。 方法 回顾性分析常青藤肾脏病联盟(evergreen tree nephrology association,ETNA)腹膜透析数据库2005年11月─2020年5月诊治的571例成人维持性腹膜透析患者临床资料，计算生存率、技术生存率，分析影响患者预后因素。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者根据透析龄分为长透析龄组(≥60月)，短透析龄组(＜60月)，分析2组患者预后及影响透析龄的危险因素。 结果 571例PD患者1、2、3、5、10年累积生存率为94%、88.8%、80.9%、70.3%、49.8%，累积技术生存率分别为94%、88.8%、80.8%、69.3%、39.2%。多因素COX回归分析显示：慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史(HR=3.339,95% CI：1.054～10.576,P=0.040)、低密度脂蛋白升高(HR=1.222，95% CI：1.032～1.447,P=0.020)、肺部感染(HR=1.568,95% CI：1.252～1.965,P＜0.001)是PD患者死亡的独立危险因素。Logistic回归分析显示：吸烟(OR=0.349，95% CI：0.139～0.873，P=0.024)、全段甲状旁腺激素(iPTH)升高(OR=0.999，95% CI：0.998～1.000，P=0.048)、尿量少(OR=1.001，95% CI：1.000～1.001，P＜0.001)是影响透析龄的独立危险因素。 结论 吸烟、iPTH升高、尿量少是影响透析龄的独立危险因素，戒烟、合理降低iPTH、保护残余肾功能可延长患者透析时间。

关键词：腹膜透析；生存分析；技术生存率；危险因素；透析龄