硫代硫酸钠治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效和安全性分析

来源：中国血液净化杂志2025年第01期北京时间：

作者：鲍宏达 简桂花 郭永平 刘 琨 张黎明 王应灯 余 晨 邹建洲 张 蕾 张 冉 范秋灵 陈舜杰 马 骏 王筱霞 王 秦 汪年松 蒋更如

单位：200233 上海，1上海市第六人民医院肾内科 201306 上海，2上海市第六人民医院东院肾内科 201500 上海，3上海市第六人民医院金山分院肾内科 200070 上海，4上海市静安区闸北中心医院肾内科 200011 上海，5上海交通大学医学院附属第九人民医院肾内科 200065 上海，6上海市同济医院肾内科 200940 上海，7复旦大学附属中山医院吴淞医院肾内科 200331 上海，8上海天佑医院肾内科 200080 上海，9上海市第一人民医院肾内科 200434 上海，10上海市第四人民医院肾内科 200040 上海，11上海市静安区中心医院肾内科 200336 上海，12上海交通大学医学院附属同仁医院肾内科 201499 上海，13上海市奉贤区中心医院肾内科200092 上海，14上海交通大学医学院附属新华医院肾内科

摘要：目的 观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性。 方法 纳入2020年1月—2022年12月上海市13家综合性医院的维持性血液透析伴有皮肤瘙痒的患者，按随机数字表法分为3组：组1给予1.92 g的硫代硫酸钠，组2给予3.20 g的硫代硫酸钠，组3给予4.48 g的硫代硫酸钠治疗。3组治疗时间均为8周，观察和比较不同硫代硫酸钠剂量在维持性血液透析患者皮肤瘙痒治疗中的临床疗效和安全性，包括瘙痒评分、生化指标、治疗效果和不良反应等。 结果 共纳入226例患者。治疗8周后，组1(n=72)、2(n=79)、3(n=75)的患者5D瘙痒评分分别从(18.6±1.91)、(19.0±2.80)、(19.6±3.64)分降至(12.8±3.03)、(11.3±3.40)、(10.9±3.75)分。治疗8周后与治疗前5D瘙痒评分的差值，3组间差异有统计学意义(F=2.735，P=0.046)，两两比较显示组3的5D瘙痒评分下降幅度大于组1(差值为-1.352，95% CI:-2.645～-0.060，P=0.041)。观察期内，所有患者未出现过敏、皮疹及血压下降等不良反应。多因素分析结果显示：与组1相比，组3的5D瘙痒评分斜率β= -1.650(95% CI：-3.046～-0.253，P=0.021)。 结论 硫代硫酸钠治疗可明显缓解血液透析患者皮肤瘙痒症状。随剂量增加，效果加强，无明显不良反应，安全有效。

关键词：血液透析；瘙痒；硫代硫酸钠；治疗