肌骨超声在维持性血液透析患者肌少症评估中的应用价值

来源：中国血液净化杂志2025年第01期北京时间：

作者：陶 颖 方 煜 吉小静 牟洪宾 焦 成

单位：225001 扬州，江苏省苏北人民医院 1血液净化中心 2超声科 3耳鼻咽喉头颈外科

摘要：【目的 探讨肌骨超声在维持性血液透析患者肌少症评估中的应用价值。 方法 选取江苏省苏北人民医院血液净化中心维持性血液透析患者为研究对象，测量握力、骨骼肌质量指数等指标，使用肌骨超声测量腓肠肌厚度。按性别分为男性组和女性组。分析腓肠肌厚度与肌少症诊断指标之间的关系，使用ROC曲线分析腓肠肌厚度的最佳截断值。 结果 共纳入237例患者，其中男性147例，女性90例。腓肠肌厚度与维持性血液透析患者肌少症诊断指标存在相关性：腓肠肌厚度与握力和骨骼肌质量指数均呈正相关[总体(r=0.570、0.520，均P＜0.001)；男性组(r=0.631、0.535，均P＜0.001)；女性组(r=0.251、0.356，P=0.017、0.001)]。与非肌少症组相比，肌少症组患者的腓肠肌厚度减小[男性组(t=8.975,P＜0.001),女性组(t=4.725,P＜0.001)]。腓肠肌厚度预测不同性别维持性血液透析患者肌少症的ROC曲线显示：男性组AUC、最佳截断值、特异度、灵敏度分别为0.903、15.3、0.882、0.823；女性组AUC、最佳截断值、特异度、灵敏度分别为0.868、14.1、0.750、0.857。 结论 维持性血液透析患者的腓肠肌厚度与握力、骨骼肌质量指数呈正相关；男性腓肠肌厚度＜15.3 mm,女性＜14.1 mm时提示患者可能发生肌少症，临床医护人员可以将肌骨超声用于维持性血液透析患者肌少症的早期筛查，及早进行干预以提高患者生存质量。

关键词：肌骨超声；腓肠肌；维持性血液透析；肌少症

基金资助：江苏省苏北人民医院科研基金(SBHL22012)