腹膜透析引流后腹腔残留液体量影响因素及其对透析效能的影响

来源：中国血液净化杂志2025年第05期北京时间：

作者：程学宾 李 岩 杨笑筠 纪天蓉 孔凡武

单位：150086 哈尔滨，1哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科

摘要：目的 探讨腹腔残余液体量(peritoneal residual volume,PRV)影响因素及其对透析效能的影响。 方法 收集2019年1月─2023年12月哈尔滨医科大学附属第二医院腹膜透析中心接受维持性腹膜透析治疗患者的人口学、临床生化学等资料，通过腹部卧位平片或盆腔CT记录腹膜透析导管尖端位置；检测4小时及0小时腹膜透析液肌酐值，通过Twardowski方法计算腹膜透析后PRV。根据PRV水平分为高PRV组和低PRV组，采用t检验单因素及多因素分析PRV的影响因素，探讨PRV对透析效能的影响。 结果 本研究共纳入112例研究对象，其中彩超引导下经皮穿刺置管手术72例(64.3%)，外科手术法置管40例(35.7%)，2种术式的导管尖端位置间比较无统计学意义(r=0.665，P=0.717)。PRV与导管尖端位置有关(t=-8.502，P=0.001)，与腹部手术史(t=1.372，P=0.173)、BMI(t=-0.534，P=0.594)、腹围(t=0.580，P=0.563)、手术方式(t=-0.290，P=0.773)之间无统计学意义。与高PRV组(n=39)比较，低PRV组(n=73)患者腹膜透析后血压控制较好(t=-5.019，P=0.001)，NT-proBNP较低(t=-3.537，P=0.001)，透析Kt/V较高(t=4.430，P=0.001)，透析Ccr较高(t=2.786，P=0.001)，前白蛋白较高(t=2.057，P=0.031)。 结论 腹膜透析导管尖端在腹腔的位置影响PRV；高PRV影响腹膜透析效率。

关键词：腹腔残余液体量；腹膜透析效能；影响因素

基金资助：中国博士后科学基金(2017M610213)；黑龙江省博士后科学基金(LBH-Z18128)