维持性血液透析患者低FT3水平和睡眠障碍独立相关

来源：中国血液净化杂志2025年第05期北京时间：

作者：文罗娜 何晓娇 李 双 邱振梁 钟小仕

单位：510220 广州，暨南大学附属广州红十字会医院1临床病态营养研究所 2肾内科

摘要：目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者睡眠障碍与甲状腺功能之间的关系。 方法 采用单中心横断面研究，纳入2023年11月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心规律行MHD的患者。收集患者的一般资料、透析前血液检查资料、用药情况，并收集患者透析前血清以检测甲状腺功能相关指标，以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)量表评估患者睡眠质量。 结果 共纳入患者126例，其中睡眠正常组65例(51.6%)，睡眠障碍组61例(48.4%)。单因素二元Logistic回归分析显示，连续变量中较低的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平(OR=0.332，95% CI: 0.178～0.620，P=0.001)、较长的透析龄(OR=1.018，95% CI:1.007～1.030， P=0.001)，以及分类变量中FT3＜3.4 pmol/L(OR=3.201，95% CI:1.222～8.390，P=0.018)、服用安眠药物(OR=5.658，95% CI:2.310～13.861，P＜0.001)均与睡眠障碍相关。血清游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平和睡眠障碍的关联无统计学意义。在多因素二元Logistic回归中，调整了年龄、性别、透析龄、Kt/V、服用安眠药物后，发现血清FT3＜3.4 pmol/L与睡眠障碍仍然相关(OR=3.225，95% CI:1.229～8.464，P=0.017)。 结论 MHD患者较低的血清FT3和睡眠障碍独立相关，但两者的关联仍需前瞻性研究进一步确认。

关键词：慢性肾脏病；维持性血液透析；游离三碘甲状腺原氨酸；睡眠障碍；匹兹堡睡眠质量指数

基金资助：广州市科技计划项目(2023A03J0516，2023A04J1278)；广州市卫生健康科技一般引导项目(20231A010017，20221A011017，20221A011018)；广州市红十字会医院前沿技术建设项目(GZRCH2023JS01)