血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在预测慢性肾脏病患者心血管事件中的作用

来源：中国血液净化杂志2025年第06期北京时间：

作者：赖艳红 钟浩文 谢 娜 吴松钊 梁 翔 苏晓燕

单位：523110 东莞，1东莞东华医院肾内科

摘要：目的 分析慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD) G3～5患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的危险因素，探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)对其MACE发生的预测价值。 方法 采用回顾性研究，选取2017年11月─2022年12月在东莞东华医院诊断CKD G3～5的患者，其中确诊MACE和未确诊MACE的患者各106例，比较2组间Lp-PLA2水平及各临床指标的差异，用Logistic回归分析MACE发生的危险因素，使用ROC曲线分析Lp-PLA2预测MACE事件的准确性。 结果 212例CKD G3～5患者中，MACE组Lp-PLA2高于非MACE组(t=8.909，P＜0.001)。Logistic回归分析显示除年龄及性别外，Lp-PLA2是该人群MACE发生的独立危险因素，优势比为1.026。亚组分析显示年长(OR=1.027，95% CI:1.009～1.045，P=0.003)、非年长(OR=1.025，95% CI:1.013～1.037，P＜0.001)、男性(OR=1.019，95% CI:1.009～1.029，P＜0.001)、女性(OR=1.052，95% CI:1.021～1.084，P=0.001)、糖尿病(OR=1.027，95% CI:1.012～1.043，P＜0.001)及非糖尿病(OR=1.025，95% CI:1.012～1.037，P＜0.001)患者Lp-PLA2是MACE发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示Lp-PLA2预测MACE发生的截断值为189 ng/ml(灵敏度60.4%，特异度95.3%)。 结论 Lp-PLA2是CKD G3～5患者MACE发生的独立危险因素，其具有较高的预测MACE发生的临床价值。

关键词：血浆脂蛋白相关磷脂酶A2；慢性肾脏病；主要不良心血管事件；危险因素

基金资助：东莞市社会发展科技面上项目(20221800903262)