束臂加压锻炼对自体动静脉内瘘手术后成熟效果的Meta分析

来源：中国血液净化杂志2025年第07期北京时间：

作者：王李胜 张仲华 朱 妍 马 骏 吴会军 杨建国 鄢建军

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院科研基金 护理专项一般项目(2023D29)

摘要：目的 系统评价束臂加压锻炼对动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)手术后成熟的干预效果。 方法 检索中国知网、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库中AVF手术后采用束臂加压锻炼的相关研究。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入10项研究，包含1 737例患者。 Meta分析显示，与常规锻炼组相比，束臂加压锻炼对AVF超声成熟率(OR=2.50，95% CI：1.94～3.22，P＜0.001)、临床成熟率(OR=2.85，95% CI:1.73～5.68，P＜0.001)、首次AVF穿刺成功率(OR =3.95，95% CI:1.67～9.36，P=0.002)、AVF并发症的发生率(OR=0.21，95% CI:0.10～0.44，P＜0.001)、AVF内径(MD=2.50，95% CI:1.94～3.22，P＜0.001)、AVF成熟时间(MD=-1.56，95% CI:-1.97～-1.15，P＜0.001)及AVF血流量(MD=84.98，95% CI:60.87～109.09，P＜0.001)，均表现出显著优势，结果有统计学差异。亚组分析显示，手术后3d、1周、2周启动锻炼的组间差异无统计学意义，但手术后3d组在超声成熟率、临床成熟率、首次穿刺成功率及缩短成熟时间方面的效应值最大。 结论 束臂加压锻炼可以有效促进AVF的成熟，降低并发症风险，建议建议将术后3 d作为启动干预的最佳时间窗并纳入常规护理方案。

关键词：血液透析；动静脉内瘘；束臂加压锻炼；手术后成熟