血清成纤维细胞生长因子21与腹膜透析患者不同部位血管钙化的相关性研究

来源：中国血液净化杂志2025年第08期北京时间：

作者：张圆圆 刘天驰 陈香吟 曹婧媛 杨 艳 卢国元 赵诗竹

单位：215000 苏州，1苏州大学附属第一医院肾内科210000 南京，2东南大学医学院213000 常州，3常州市第一人民医院肾内科225300 泰州，4泰州市人民医院肾内科

摘要：目的 血管钙化与腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)患者心血管疾病发生密切相关。成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21，FGF21)作为一种内分泌激素对心血管具有保护作用。本研究探究了PD患者血清FGF21与不同部位血管钙化的相关性。 方法 纳入2021年8月─2022年10月于苏州大学附属第一医院肾内科行腹膜透析充分性评估的PD患者，将其作为PD组，纳入同期于苏州大学附属第一医院体检的健康人群作为对照组。测定血清FGF21、FGF23水平。使用GE工作站处理PD组患者的胸腹部平扫CT，定量评估冠状动脉钙化(coronary artery calcification，CAC)及腹主动脉钙化(abdominal artery calcification，AAC)的体积。按照钙化发生与否进行分组，使用多因素Logistic回归分析FGF21与CAC及AAC的发生是否具有相关性。 结果 共纳入PD组患者136例，对照组20例，PD组患者血清FGF21高于对照组(Z=5.087，P＜0.001)。随着年龄的增长(r=0.247，P=0.004)、透析龄的延长(r=0.306，P＜0.001)，PD组患者血清FGF21逐渐升高，血清FGF21水平与CAC体积(r=0.254，P=0.005)及AAC体积(r=0.354，P＜0.001)呈正相关。不同部位血管钙化危险因素不同，FGF21升高与PD组患者AAC发生风险增加独立相关(OR=1.783，95% CI：1.251～2.541，P=0.001)，而与CAC发生与否无关联。 结论 PD组患者血清FGF21较正常人显著升高，且FGF21增加与AAC发生风险增加有关。未来，FGF21可能作为血管钙化的生物标志物及潜在治疗靶点。

关键词：腹膜透析；血管钙化；成纤维细胞生长因子21