吸烟行为与慢性肾衰竭间的因果关系：两样本孟德尔随机化研究

来源：中国血液净化杂志2025年第08期北京时间：

作者：廖晟淳 张欣悦 叶朝阳 王 琛

单位：201203 上海，1上海中医药大学附属曙光医院肾病科201203 上海，2 上海中医药大学中医肾病研究所

摘要：目的 使用两样本孟德尔随机化方法，探究吸烟行为与慢性肾衰竭及相关标志物间的因果关系。 方法 使用R语言及TwoSampleMR程序包作为分析工具，从多个数据库下载相关的大规模全基因组关联研究数据，提取其中单核苷酸多态性位点作为工具变量进行分析。主要使用逆方差加权法进行显著性分析及异质性检验，使用MR-Egger截距及MR-PRESSO法分析结果的水平多效性进行分析。使用漏斗图、留一法对结果进行潜在偏倚和稳健性确认。 结果 研究纳入工具变量有慢性肾衰竭22个、肾小球滤过率17个、尿白蛋白21个、尿微量白蛋白22个、血尿18个、胱抑素C 9个。逆方差加权法结果显示吸烟行为与慢性肾衰竭(OR=1.216，95% CI:1.051～1.408,P=0.009)、肾小球滤过率(OR=0.990，95% CI:0.984～0.996,P＜0.001)、尿白蛋白(OR=1.051，95% CI:1.027～1.076,P＜0.001)、尿微量白蛋白(OR=1.065，95% CI:1.021～1.110,P=0.003)、血尿(OR=1.002，95% CI:1.001～1.003,P=0.005)、胱抑素C(OR=1.050，95%CI:1.001～1.101,P=0.046)存在因果关系。结论 吸烟行为可导致慢性肾衰竭的发生及各项指标的恶化，是引发肾脏病的不良因素之一。

关键词：慢性肾衰竭；慢性肾脏病；吸烟行为；孟德尔随机化

基金资助：国家自然科学基金面上项目(81973770)