腹膜透析患者改良型全身麻醉下单孔腹腔镜与局部麻醉开腹导管置管术临床疗效比较

来源：中国血液净化杂志2025年第09期北京时间：

作者：纪丽琪 马直勉 李 军 王姣姣 隋满姝 王明奡

单位：150001 哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第一医院1肾内科 3肿瘤腔镜外科150040 哈尔滨，2东北林业大学医院 综合内科

摘要：目的 腹腔镜置管具有直接探查腹腔情况和纠正导管位置等优势，但术中在腹壁打2或3孔的传统方法会增加腹壁疝及透析液渗漏等并发症的发生风险。本研究设计了一种简化的单孔腹腔镜置管术(single-port laparoscopic catheterization，SLC)。 方法 选取2023年3月─2023年9月在哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科接受腹膜透析置管术的终末期肾病患者30例，分为SLC组(n=15)和开腹手术置管(open surgical catheterization，OSC)组(n=15)。比较2组患者术前基线资料、围手术期情况、手术后并发症及长期导管预后。 结果 所有患者均成功置入腹膜透析导管，手术中状态良好。与OSC组相比，SLC组手术时间短(t=-4.227，P＜0.001)、手术后住院时间短(Z=-3.124，P=0.001)、切口小(Z=-4.864，P＜0.001)、手术后疼痛较轻(t=-3.786，P=0.001)，但住院费用高(t=2.662，P=0.018)。至随访结束时，SLC组出现3例血性腹膜透析液，OSC组有5例出现血性腹膜透析液，1例早期腹膜炎伴导管移位，1例透析液渗漏，1例导管堵塞。1年导管生存率SLC组为93.3%，OSC组为86.7%。 结论 单孔腹腔镜下腹膜透析置管术是可行且安全的。

关键词：腹膜透析；单孔；腹腔镜；腹膜透析置管术

基金资助：北京医卫健康公益基金会(BQ-24006)