124例超声引导下腔内治疗人工血管动静脉内瘘血栓的疗效观察

来源：中国血液净化杂志2025年第10期北京时间：

作者：郜同心 何聪爽 李江利 杨 涛

单位：100080 北京，1北京市中关村医院肾内科

摘要：的 本研究旨在评价超声引导下腔内治疗人工血管动静脉内瘘血栓的有效率和长期通畅率。 方法 本研究纳入了124例人工血管动静脉内瘘血栓患者(肱动脉-头静脉16例，肱动脉-正中静脉31例，肱动脉-贵要静脉65例，肱动脉-肱静脉10例，肱动脉-腋静脉2例)，均进行了超声引导下血管腔内治疗手术。收集患者基线数据、手术信息，并随访12月，观察术后通畅情况，分析影响术后原发通畅率的因素。 结果 手术技术成功率为98.39%，总并发症发生率为1.6%，无症状性肺栓塞和动脉栓塞病例。人工血管动静脉内瘘的初级通畅率在3个月时为87.90%，6个月时为74.19%，12个月时为62.10%，辅助通畅率3个月时为100%，6个月时为91.13%，12个月时为85.48%。COX分析显示合并流出道狭窄(95% CI：1.451～4.950,P=0.035)、高低密度脂蛋白血症(95% CI：1.507～3.139,P=0.048)和低白蛋白血症(95% CI：1.854～4.295,P=0.043)是影响人工血管动静脉移植物血栓术后再干预通畅的危险因素。 结论 超声引导下血管腔内治疗人工血管动静脉瘘血栓技术成功率高，可保持人工血管动静脉内瘘的长期通畅。

关键词：人工血管内瘘血栓、通畅率、血管腔内治疗、血栓清除术