维持性血液透析患者社会衰弱现状及影响因素可解释性分析
来源：中国血液净化杂志2025年第10期北京时间：
作者：李 瑛 谌晓安 梁炜炜 杨 斌 潘 伟 吴海波
单位：416000 吉首，1吉首大学体育科学学院200123 上海，2上海市东方医院血液净化室256600 滨州，3滨州医学院附属医院血液透析室
摘要：目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者社会衰弱的发生率及影响因素，为预防MHD患者社会衰弱的发生提供理论依据。 方法 2023年11月—2024年4月，选取滨州医学院附属医院及上海市东方医院血液净化室MHD患者为研究对象，基于单因素分析筛选变量，利用极端梯度提升库构建梯度提升(eXtreme gradient boosting,XG Boost)树模型，以预测社会衰弱程度。 结果 共纳入354例患者，社会衰弱发生率为26.27%(93/354)。基于最优特征子集，构建优化的XGBoost分类模型。沙普利可加性特征解释(Shapley additive explanations,SHAP)重要性排序(平均绝对SHAP值)依次为：体育锻炼(0.447)、参与社会活动情况(0.358)、睡眠情况(0.328)等。 结论 本研究调查的MHD患者社会衰弱发生率较高，医护人员可根据MHD患者社会衰弱发生的因素及早识别高危人群并实施有效的干预措施。
关键词：维持性血液透析；社会衰弱；影响因素
基金资助：国家社会科学基金项目(24XTY003)
