慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清干扰素基因刺激因子、沉默信息调节因子3水平与血管钙化的关系研究

来源：中国血液净化杂志2025年第11期北京时间：

作者：钱姗姗 张小蓬 仲泳萍 陆 飞

单位：226100 南通，南通市海门区人民医院1临床检验中心 2肾脏内科

摘要：目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者血清干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon genes，STING)、沉默信息调节因子3(silent information regulator 3，Sirt3)水平与血管钙化(vascular calcification,VC)的关系。 方法 选取2021年1月─2024年5月南通市海门区人民医院MHD患者157例(研究组)和体检健康志愿者157例(对照组)，根据MHD患者是否发生VC分为VC组和非VC组。多因素Logistic分析慢性肾衰竭MHD患者发生VC的影响因素；受试者工作特征(receiver operating characteristics，ROC)曲线评估血清STING、Sirt3水平对慢性肾衰竭MHD患者发生VC的预测价值。 结果 研究组血清STING水平高于对照组(t=15.967，P＜0.001)，Sirt3水平低于对照组(t=-19.484，P＜0.001)。VC组(n=84)血清STING水平高于非VC组(n=73)(t=6.935，P＜0.001)，Sirt3水平低于非VC组(t=-7.717，P＜0.001)。长透析龄(OR=1.052，95% CI：1.022～1.083，P=0.001)、全段甲状旁腺素水平高(OR=1.003，95%CI：1.001～1.005，P=0.003)、STING高(OR=1.083，95%CI：1.042～1.125，P＜0.001)为慢性肾衰竭MHD患者VC的独立危险因素，Sirt3高(OR=0.493，95%CI：0.342～0.709，P＜0.001)为慢性肾衰竭MHD患者VC的独立保护因素。血清STING、Sirt3水平联合预测慢性肾衰竭MHD患者VC的曲线下面积(area under the curve，AUC)为0.871，大于血清STING、Sirt3水平单独预测的0.780、0.800(Z=3.327、2.947，P=0.001、0.003)。 结论 慢性肾衰竭MHD患者血清STING水平升高、Sirt3水平降低与VC风险增加有关，二者联合检测可有效预测慢性肾衰竭MHD患者发生VC。

关键词：慢性肾衰竭；维持性血液透析；干扰素基因刺激因子；沉默信息调节因子3；血管钙化

基金资助：江苏省卫生健康委医学科研立项项目(YB20210171)