基于自我管理视角的腹膜透析患者医疗机构就诊需求的质性研究

来源：中国血液净化杂志2026年第01期北京时间：

作者：刘婷婷 富晶晶 张晓红 章海芬 王雅雯 黄佳颖 顾乐怡 方 炜 奚慧琴

单位：200127 上海，上海交通大学医学院附属仁济医院1护理部 3肾脏科200025 上海，2上海交通大学护理学院200127 上海，4上海市腹膜透析研究中心

摘要：目的 分析腹膜透析患者医疗机构就诊需求，旨在为优化资源分布、提升腹膜透析居家管理效果提供思路。 方法 采用目的抽样法选取2024年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院随访的腹膜透析患者，以信息饱和为原则停止招募。对腹膜透析患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。 结果 最终纳入15位腹膜透析患者，根据访谈结果共提炼出3个主题8个亚主题：自我管理困境(信息感知困境；工作生活受限；随访可及性差；疾病及情绪相关困扰)、需求阶段性变化特征(住院管理需求；居家自我管理需求)、医疗机构就诊需求层次化(医院就诊需求；社区服务需求)。 结论 腹膜透析居家自我管理过程中遭遇多重阻碍，服务需求呈现阶段性差异化，未来应在政策指引下助力优质资源下沉，进一步完善支持系统。

关键词：腹膜透析；自我管理；医疗机构就诊需求；质性研究

基金资助：上海市医院协会医院管理研究基金(X2022133)；上海申康医院发展中心第二轮《促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划》2023年度研究型医师创新转化能力培训项目（SHDC2023CRS013）；上海交通大学医学院护理学科建设项目（SJTUHLXK2024）；上海市卫生健康委员会卫生健康政策研究课题项目(2024HP45)