闭式动态循环肝素法预冲灌流器在血液灌流联合血液透析治疗中的应用

来源：中国血液净化杂志2026年第02期北京时间：

作者：赵东建 赵 慧 丁嘉祥 王 梅 罗 莉

单位：102206 北京，1北京大学国际医院肾内科100044 北京，2北京大学人民医院肾内科

摘要：目的 血液透析联合血液灌流是目前临床经常采用的治疗模式，而灌流器凝血是治疗中易发生的现象。闭式静态肝素法预冲灌流器是普遍采用的方法。本研究探讨了闭式动态循环肝素法预冲灌流器的可行性，并与闭式静态肝素法预冲灌流器方法相比，观察对灌流器凝血的影响。 方法 选取在北京大学国际医院透析室进行维持性血液透析治疗的32例患者, 每周透析3次，其中血液透析联合血液灌流1次。采用自身前后对照，每位患者行血液灌流联合血液透析时先后使用闭式动态循环肝素法8次和闭 式 静 态 肝 素 法 8 次。记 录 每 次 行 血 液 透 析 加 血 液 灌 流 时 肝 素 的 用 量，并 对 灌 流 器 凝 血 情 况 进 行 评估。 结果 闭 式 动 态 循 环 肝 素 法 治 疗 过 程 肝 素 用 量 与 闭 式 静 态 肝 素 法 无 统 计 学 差 异(t=-1.730，P=0.094)；闭式动态循环肝素法预冲灌流器凝血发生率低于闭式静态肝素法(χ2=11.633，P=0.009)，其中闭式动态循环肝素法预冲灌流器2级凝血发生率(χ2=4.552，P=0.033)、3级凝血发生率(χ2=4.129，P=0.042)低于闭式静态肝素法。 结论 在肝素使用量无差异的情况下，闭式动态循环肝素法预冲灌流器在血液灌流联合血液透析治疗预防灌流器凝血方面优于闭式静态肝素法，可以在临床中推广使用。

关键词：闭式动态循环肝素法；闭式静态肝素法；灌流器凝血;血液透析