硫酸吲哚酚与维持性血液透析患者心血管事件及住院的相关性分析

来源：中国血液净化杂志2026年第02期北京时间：

作者：肖 坤 张 旭 丛 涛 刘 颖 王 楠 孙巧冰 赵春慧 林洪丽

单位：116011 大连，大连医科大学附属第一医院1肾内科 3心血管超声科116044 大连，2大连医科大学研究生院

摘要：目的 探讨硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate，IS)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者心血管事件及住院的影响。 方法 选取2022年1月1日─5月31日大连医科大学附属第一医院的MHD患者为研究对象，依据IS中位数43.00(29.98，60.72)mg/L将患者分为低IS组(IS＜43 mg/L)和高IS组(IS≥43 mg/L)，比较2组间差异。随访至2025年5月31日，记录心血管事件及住院情况。Logistic回归分析影响因素。 结果 纳入137例患者，低IS组68例，高IS组69例。2组患者尿素清除指数(Z=2.547，P=0.011)、糖尿病(χ2=6.635，P=0.010)、残余肾功能(χ2=4.109，P=0.043)、收缩压(Z=2.565，P=0.010)、体质量指数(t=3.311，P =0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(Z=1.929，P=0.05)、空腹血糖(Z=3.859，P＜0.001)、三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucose，TyG)指数(Z=2.680，P=0.007)、N末端脑钠肽前体(Z=2.833，P=0.005)、IS(Z=10.100，P＜0.001)、左 心 室 舒 张 末 期 直 径(t=3.585，P＜0.001)、左 心 房 内 径(Z=3.585，P=0.021)、室间隔厚度(Z=4.092，P＜0.001)、左心室后壁厚度(Z=4.122，P＜0.001)、左心室质量指数(t=5.480，P＜0.001)、左心室射血分数(Z=2.517，P=0.012)、左心室整体纵向应变(t=-7.470，P＜0.001)比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明：年龄(OR=1.060，95% CI：1.004～1.118，P=0.036)、高 血 压(OR=3.877，95% CI：1.180～12.737，P=0.026)、TyG 指 数(OR=6.359，95% CI：1.312～30.815，P=0.022)、IS(OR=1.066，95% CI：1.025～1.108，P=0.001)是 MHD 患者心血管事件的独立危险因素；多因素Logistic回归分析表明：糖尿病(OR=6.520，95% CI：1.673～25.408，P=0.007)、IS(OR=1.059，95% CI：1.021～1.097，P=0.002)为MHD患者住院的独立危险因素。 结论 IS是MHD患者发生心血管事件和住院的独立危险因素。

关键词：血液透析；硫酸吲哚酚；心血管事件；住院

基金资助：大连市高层次人才创新支持计划项目(2021RD01)