连续性肾脏替代治疗的充分性评估

来源：中国血液净化杂志2026年第04期北京时间：

作者：刘晨曦 赵隽永 樊心妍 唐迅子 袁 芳 刘 虹

单位：410011 长沙，1中南大学湘雅二医院肾内科 2肾脏疾病与血液净化湖南省重点实验室

摘要：连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)指所有持续、缓慢清除水分和溶质的体外血液净化治疗的总称，是重症患者重要的生命支持技术。随着技术发展和临床经验积累，CRRT的“充分性”评估已从传统的溶质清除剂量扩展至治疗时机、容量管理、抗凝策略、回路监测等多个维度。本文基于最新循证医学证据，系统阐述CRRT充分性评估的关键要素，包括启动时机选择、CRRT剂量与溶质清除监测、容量管理策略、抗凝治疗方案、特殊人群管理以及质量控制体系，以指导临床实践并改善患者预后。

关键词：连续性肾脏替代治疗；充分性；个体化治疗

基金资助：国家自然科学基金(82470741)；2023年湖南省卫生健康高层次人才：领军人才