维持性血液透析患者服药依从性与社会支持的横断面调查

来源：中国血液净化杂志2026年第04期北京时间：

作者：于海艳 王欣欣 陈 迪 周 冉 石 颖 程 军 马迎春

单位：100068 北京，首都医科大学康复医学院 中国康复研究中心北京博爱医院1肾内科 3计财处100068 北京，2中国康复科学所康复信息研究部

摘要：目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者服药依从性及社会支持状况。 方法 选取2025年1月1日—4月15日中国康复研究中心北京博爱医院MHD患者作为研究对象，通过肾脏康复电子信息管理平台，收集患者的人口统计学资料及医学资料，采用Morisky服药依从性量表和社会支持评定量表分别评估患者的服药依从性和社会支持情况，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者焦虑抑郁状态。应用Logistic回归模型，分析患者服药依从性的影响因素。 结果 共纳入99例患者，其中服药依从性好组占45.45%(n=45)，依从性差组占54.55%(n=54)。服药依从性好组患者与服药依从性差组患者相比，血钾(t=2.015，P=0.047)、血磷(t=2.621,P=0.010)水平更低，尿素清除指数(t=-2.769,P=0.007)更高，焦虑评分更低(t=2.489,P=0.015)；2组患者的社会支持评分(t=1.160,P=0.249)、主观支持评分(t=0.687,P=0.494)、客观支持评分(t=1.450,P=0.151)、支持利用度(t=0.410,P=0.682)比较差异无统计学意义。患者服药依从性与社会支持评分无显著相关性(β=-0.139， P=0.169)；社会支持满意度高的患者服药依从性相对更差(χ2=5.727，P=0.014)。Logistic回归分析显示MHD患者焦虑水平越高(OR=0.933，95%CI：0.878～0.992，P=0.025)、尿素清除指数越低(OR=10.887， 95%CI：1.813～65.364，P=0.009)、社会支持越满意(OR=0.362，95%CI：0.138～0.951，P=0.039)，服药依从性越差。 结论 维持性血液透析患者服药依从性差的情况普遍存在，服药依从性与社会支持之间存在复杂的相互作用。护理人员应通过不同方式对患者进行健康教育，提高患者的社会支持度和服药依从性。

关键词：药依从性；社会支持；维持性血液透析

基金资助：中国康复科学所中央级公益性科研院所基本科研业务费项目(CRSI2024CZ-2)