维持性血液透析患者肌少症的风险调查及影响因素

来源：中国血液净化杂志2026年第04期北京时间：

作者：武 阳 雷圣英 郭雨虹

单位：473000 南阳，南阳市中心医院1血液净化科 2院前急救科

摘要：目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者肌少症的发生风险及其影响因素。 方法 采用横断面研究设计，观察南阳市中心医院2023年6月—2025年1月收治的MHD患者，根据是否发生肌少症分为肌少症组、非肌少症组。收集患者临床资料，通过多因素模型分析MHD患者肌少症发生的风险因素。 结果 共纳入150例患者，其中发生肌少症58例(38.67%)；与非肌少症组(n=92)相比，肌少症组年龄(t=5.339，P＜0.001)、透析龄(t=7.191，P＜0.001)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)(t=13.284，P＜0.001)更高，握力(t=8.791，P＜0.001)、白蛋白(albumin，Alb)(t=6.035，P＜0.001)更低，合并糖尿病患者占比(χ2=13.581，P＜0.001)更高。单因素Logistic回归分析显示：年龄(OR=1.031，95%CI：1.009～1.053，P＜0.001)、透析龄(OR=1.422，95%CI：1.308～1.546，P＜0.001)、合并糖尿病(OR=3.219，95%CI：1.756～5.896，P＜0.001)、握力(OR=0.921，95%CI：0.904～0.939，P＜0.001)、CRP(OR=1.795，95%CI：1.662～1.940，P＜0.001)、Alb(OR=0.874，95%CI：0.836～0.914，P＜0.001)是MHD患者肌少症的危险因素。多因素Logistic回归分析显示：年龄(OR=1.368，95%CI：1.102～1.655， P=0.001)、透析龄(OR=1.462，95%CI：1.112～1.800，P＜0.001)、合并糖尿病(OR=1.531，95%CI：1.118～1.905，P＜0.001)、握力(OR=0.846，95%CI：0.747～0.958，P=0.008)、CRP(OR=1.468，95%CI：1.105～1.785，P＜0.001)、Alb(OR=0.621，95%CI：0.475～0.812，P＜0.001)是影响MHD患者肌少症的独立危险因素。 结论 年龄、透析龄、合并糖尿病、握力、CRP、Alb均是影响MHD患者肌少症的独立危险因素，可用于早期评估患者肌少症的发生风险。

关键词：维持性血液透析；肌少症；年龄；透析龄；糖尿病