共享决策在慢性肾脏病患者血管通路全生命周期管理中的应用进展

来源：中国血液净化杂志2026年第05期北京时间：

作者：叶雪萍 俞伟萍 钱雨萌

单位：310003 杭州，1浙江大学医学院附属第一医院护理部

摘要：血管通路的管理是维持血液透析治疗的核心环节，其合理选择与长期维护直接影响患者的生存质量。血管通路的全生命周期管理涵盖规划、建立、使用至移除的全过程，该过程涉及多方面的临床权衡，需综合循证依据、患者意愿与医疗资源等多重因素。共享决策(shared decision making，SDM)作为一种以患者为中心、强调医患共同参与的医疗决策模式，在血管通路管理中具有重要价值。本文对共享决策在慢性肾脏病患者血管通路全生命周期管理中的应用现状进行系统阐述，分析当前实践中的关键挑战，并提出有针对性的推广策略，旨在为构建科学、系统的血管通路决策体系提供理论参考与实践指引。

关键词：共享决策；慢性肾脏病；血管通路；全生命周期

基金资助：浙大一院护理科研项目(QN-ZYHL-2517)