嗜酸性粒细胞升高是腹膜透析出口感染的相关危险因素

来源：中国血液净化杂志2026年第05期北京时间：

作者：杨再洪 冯 胜 卢 颖 丛启飞 宋 锴

单位：215004 苏州，1苏州大学附属第二医院肾内科554300 铜仁，2贵州省铜仁市人民医院肾内科215123 苏州，3苏州大学神经科学研究所

摘要：目的 导管出口感染(exit-site infection,ESI)可增加腹膜炎和技术失败风险。本研究分析了外周血嗜酸性粒细胞计数(eosinophils count,EC)与ESI的相关性。 方法 回顾性收集2016年1月─2021年12月在苏州大学附属第二医院腹膜透析中心规律随访的345例患者临床资料，据置管术后3个月外周血EC[中位数180.0(110.0,310.0)/μl]三分位数将患者分为低EC3M组(EC＜130/μl，n=110)，中EC3M组(EC=130～240/μl，n=115)，高EC3M组(EC≥240/μl，n=120)，采用COX比例风险模型分析EC与ESI、死亡、技术失败、PD相关腹膜炎等结局的关系。 结果 患者平均年龄(56.1±15.8)岁，中位随访时间38(29,46)月。Kaplan-Meier曲线经Logrank检验显示高、中、低EC3M组ESI风险存在显著差异(χ2=11.648，P=0.003)。事后成对比较，中EC3M组和高EC3M组ESI风险显著高于低EC3M组(χ²=4.313、11.939，P=0.038、＜0.001)。多因素COX分析校正混杂因素后，手术后3个月EC与ESI独立相关(HR=2.028，95%CI：1.060～3.881，P=0.033)。 结论 PD置管术后3个月EC升高与ESI发生显著关联，监测EC可能提供早期识别ESI高危人群的生物学线索。

关键词：腹膜透析；出口感染；嗜酸粒细胞计数；死亡；腹膜炎