心房颤动对血液透析患者预后影响的初步探讨

来源：中国血液净化杂志2026年第06期北京时间：

作者：黄 静 于 玲 李艳春 孙倩美

单位：孙倩美 100020 北京，1首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科

摘要：目的 探讨心房颤动对血液透析患者死亡的影响。 方法 收集2019年9月—2022年8月在北京朝阳医院肾内科透析室行血液透析的患者为研究对象，根据是否存在心房颤动将患者分为2组，随访至2024年9月，记录治疗及并发症情况、转归情况，采用Kaplan-Meier生存曲线及landmard分析组间生存率，采用COX回归分析心房颤动对患者预后的影响。 结果 本研究共纳入172例患者，其中心房颤动组37例(21.5%)，中位随访时间61(32，61)月。心房颤动组患者心脑血管并发症比例高于非心房颤动组(78.4%比51.9%，χ2=8.365，P=0.005)。随访期间共死亡46例，36个月内心房颤动组与非心房颤动组间全因死亡率及心血管死亡率比较差异无统计学意义(χ2 =1.436，P=0.231；χ2 =0.580，P=0.446)，36个月后心房颤动组全因死亡率、心血管死亡率高于非心房颤动组患者(χ2 =5.908，P=0.015；χ2 =3.951，P=0.047)。单因素COX回归分析提示心房颤动是血液透析患者全因死亡(HR=2.984，95%CI：1.178～7.562，P=0.021)和心血管死亡(HR=3.127，95%CI：1.954～10.249，P=0.041)的影响因素。 结论 血液透析患者心房颤动患病率高，临床应给予重视，需进一步行相关研究为血液透析患者心房颤动的治疗指南提供临床依据。

关键词：心房颤动；血液透析；死亡率