内毒素吸附(oXiris)在脓毒性休克相关急性肾损伤患者中应用疗效的观察性研究

来源：中国血液净化杂志2026年第07期北京时间：

作者：王雪婷 曹 雯

单位：730030 兰州，1兰州大学第二医院重症医学科

摘要：目的 本研究旨在探讨内毒素吸附(oXiris)血液滤过器在脓毒性休克相关急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者中的疗效及预后。 方法 回顾性观察2024年1月—2025年6月兰州大学第二医院重症医学科65例脓毒性休克导致的AKI患者，分为oXiris组(32例)和ST150组(33例)。收集患者入院实验室检查和临床指标，比较2组连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)前(0 h)、后(24 h)的循环参数、血管活性药物剂量、感染指标，通过Kaplan-Meier生存曲线分析14 d和28 d预后。 结果 ①与ST150组比较，oXiris组有更高的D-二聚体(Z=-2.605，P=0.009)、天门冬氨酸氨基转移酶(Z=-2.382，P=0.017)，更低的血小板(Z=-2.454，P=0.014)。②2组均肺部感染最多[7(21.9%)比13(39.4%)，χ2=2.314，P=0.126]，均以革兰氏阴性杆菌为主，主要是大肠埃希菌[8(25.0%)比8(24.2%)，χ2=0.005，P=0.943]。③与ST150组相比，oXiris组在治疗前(0 h)的去甲肾上腺素用量更高(Z=-2.565，P=0.010)；24 h后oXiris组的降钙素原(Z=-2.232，P=0.026)和白细胞介素-6(Z=-2.115，P=0.034)更低。④Kaplan-Meier生存曲线分析提示：2组的14 d和28 d累积生存率比较无统计学差异(χ2=0.275，P=0.600；χ2=0.099，P=0.753)。 结论 oXiris对于血管活性药物剂量需求较高的患者，在稳定血流动力和清除炎症因子方面具有明显优势，但并未改善患者短期及中期预后。

关键词：Septicshock;Acutekidneyinjury;Continuousrenalreplacementtherapy;oXiris;ST150

基金资助：甘肃省自然科学基金(25JRRA1026)；兰州大学第二医院(第二临床医学院)‘萃英科技创新’计划(CY2023-BJ-05)