维持性血液透析患者血清微小RNA-222、微小RNA-150低表达与主要不良心血管事件风险增加及预测效能研究

来源：中国血液净化杂志2026年第07期北京时间：

作者：李 荣 谢旭磊 冯 璐

单位：071000 保定，保定市第一医院1血液透析室 2肾内科<br>100089 北京，3北京大学第三医院急诊科<br>

摘要：目的 探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者血清微小RNA(microRNA，miR)-222、miR-150表达与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的关系。 方法 选取保定市第一医院2020年3月─2023年3月284例MHD患者，随访2年，按MACE发生情况分为MACE组(n=93)和非MACE组(n=191)。实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR)检测血清miR-222、miR-150水平，Pearson相关性分析其与临床资料相关性，多元COX回归分析MACE影响因素，受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析预测价值。 结果 MACE组年龄、透析龄、肌钙蛋白、肌红蛋白均高于非MACE组(t=3.716、6.214、9.330、8.048，均P＜0.001)，血红蛋白、miR-222、miR-150低于非MACE组(t=7.097、9.833、9.257，均P＜0.001)。Pearson分析显示miR-222与年龄、透析龄、肌钙蛋白、肌红蛋白呈负相关(r=-0.432、-0.426、 -0.622、-0.593，均P＜0.001)，与血红蛋白(r=0.552，P＜0.001)呈正相关；miR-150与年龄、透析龄、肌钙蛋白、肌红蛋白呈负相关(r=-0.403、-0.384、-0.618、-0.581，均P＜0.001)，与血红蛋白呈正相关(r=0.522，P＜0.001)。多元COX回归显示年龄(HR=1.262，95%CI：1.048～1.520，P=0.014])、透析龄(HR=1.458，95%CI：1.099～1.933，P=0.009)、血红蛋白(HR=0.579，95%CI：0.373～0.898，P=0.015)、肌钙蛋白(HR=2.026，95%CI：1.266～3.243，P=0.003)、肌红蛋白(HR=2.522，95%CI：1.533～4.149，P＜0.001)、 miR-222(HR=0.446，95%CI：0.285～0.699，P=0.001)、miR-150(HR=0.536，95%CI：0.388～0.741，P＜0.001)是MACE发生的影响因素。ROC曲线显示联合预测MACE曲线下面积(area under the curve，AUC)为0.913(95%CI：0.880～0.945)，显著高于单独预测(miR-222：Z=2.482，P=0.013；miR-150：Z=3.109，P=0.002)。 结论 MHD患者血清miR-222、miR-150低表达与MACE发生风险增加相关，联合检测预测效能较高。

关键词：维持性血液透析；主要不良心血管事件；微小RNA-222；微小RNA-150