透析中神经肌肉电刺激对血液透析患者影响的Meta分析

来源：中国血液净化杂志2026年第08期北京时间：

作者：向配君 卿 伟 张继权 邹兆华

单位：618000 德阳，德阳市人民医院1麻醉手术中心 2肾内科

摘要：目的 分析透析中神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation, NMES)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的影响。 方法 检索 PubMed、Web of science、 Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学数据库中的相关研究，采用Revman 5.4和STATA 15.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入14项研究，806例患者。Meta分析结果显示：透析中NMES可以改善MHD患者股四头肌肌力(MD=4.53，95%CI：2.91～6.15，P＜0.001)；亚组分析显示刺激频率≥50 Hz(MD=7.56，95%CI：5.45～9.66，P＜0.001)，干预时间≥30 min(MD=4.72，95%CI：2.57～6.88，P＜0.001)的效果更佳。干预周期≥12周(MD=4.47，95%CI：2.63～6.30，P＜0.001)和＜12周(MD=4.82，95%CI：0.49～9.15，P=0.029)均能改善肌力，亚组间比较差异无统计学意义(χ²=0.020，P=0.882)。透析中NMES改善MHD患者6 min步行距离试验、计时起立行走测试和坐立试验(MD=33.71，95%CI：10.25～57.17，P=0.005；MD=-0.75，95%CI：-1.35～-0.16，P=0.013；MD=2.16，95%CI：1.51～2.80，P＜0.001)等身体功能指标。2组MHD患者在握力(MD=2.11，95%CI：-0.39～4.61，P=0.099)比较差异无统计学意义。 结论 透析中NMES能够改善MHD患者的下肢肌力和身体功能，医务人员可以根据患者情况制定个性化干预方案，以期取得更好的临床效果。

关键词：神经肌肉电刺激；维持性血液透析；身体功能；肌

基金资助：2021年四川省卫生健康委员会科研课题(21PJ173)