腹膜透析合并感染性腹膜炎患者血清1磷酸鞘氨醇受体1、可溶性CD14亚型、应激诱导蛋白2水平变化及其诊断价值

来源：中国血液净化杂志2026年第08期北京时间：

作者：朱云柯 缪 蕙 李映燕 温丽娴 刘 玺

单位：518000 深圳，1深圳市龙岗中心医院肾内科

摘要：目的 探究腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)合并感染性腹膜炎(septic peritonitis，SP)患者血清1磷酸鞘氨醇受体1(phosphatidylserine receptor 1，S1P1)、可溶性CD14亚型(soluble CD14 subtype，sCD14-ST)、应激诱导蛋白2(stress-induced protein 2，Sestrin2)水平变化及其诊断价值。 方法 选取2022年7月—2025年7月在深圳市龙岗中心医院收治的PD患者，根据是否合并SP分为SP组和非SP组。ELISA法检测血清S1P1、sCD14-ST、Sestrin2水平；Logistic回归分析影响因素；受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析诊断价值；Bootstrap法进行内部验证；Hosmer-Lemeshow检验模型拟合程度；决策分析曲线(decision analysis curve，DCA)评估诊断模型的临床实用性。 结果 本研究共纳入92例患者，其中SP组33例、非SP组59例。病原菌构成中，革兰氏阴性菌22株，占比62.86%；革兰氏阳性菌13株，占比37.14%。与非SP组相比，SP组血清C反应蛋白 (c-reactive protein，CRP)、sCD14-ST、Sestrin2水平升高，白蛋白(albumin，Alb)、S1P1水平降低(t=17.840、7.053、7.395、5.189、7.053，均P＜0.001)。血清S1P1(OR=0.493，95% CI：0.318～0.765，P=0.002)、sCD14-ST(OR=2.305，95% CI：1.202～4.419，P=0.012)、Sestrin2(OR=2.918，95% CI：1.416～6.014，P=0.004)水平是影响PD患者发生SP的因素；血清S1P1、sCD14-ST、Sestrin2水平单独与联合诊断PD患者合并SP的曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.887(95%CI：0.804～0.944)、0.796(95%CI：0.699～0.873)、0.801(95%CI：0.705～0.877)、0.948(95%CI：0.881～0.984)，联合诊断优于三者单独诊断(Z/P=2.079/0.038、2.948/0.003、2.893/0.004)。 结论 PD合并SP患者血清S1P1水平降低，sCD14-ST、Sestrin2水平升高，三者联合诊断PD患者合并SP效能更高。

关键词：腹膜透析；感染性腹膜炎；1磷酸鞘氨醇受体1；可溶性CD14亚型；应激诱导蛋白2

基金资助：深圳市龙岗区经济与科技发展专项资金医疗卫生科技计划项目[LGWJ2021-(20)]；广东省卫生健康委员会科研项目(20231241)