基于倾向性评分匹配的原发性干燥综合征患者心血管事件风险和危险因素分析

来源：中国心血管杂志2025年第12期北京时间：

作者：范梦晓,王李婷,王世颖,冯学兵

摘要：目的分析原发性干燥综合征(PSS)患者心血管事件发生风险特征。方法回顾性队列研究。连续纳入2014年1月至2023年1月南京大学医学院附属鼓楼医院PSS患者910例为PSS组(其中男性72例，占比7.9%)，常规体检且无PSS者1368例为对照组(其中男性579例，占比42.3%)。对两组的基本信息包括性别、年龄、体质指数、吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常、收缩压和舒张压进行1∶1倾向性评分匹配(PSM)分析。匹配后对两组不良心血管事件发生情况进行-曲线分析。根据PSS组中是否发生心血管事件将患者分为发生组84例和未发生组826例，采用回归筛选PSS患者心血管事件发生风险的影响因素。结果匹配前，两组的性别、吸烟史、糖尿病和血脂异常比例比较，差异均有统计学意义(均为0.05)。平均随访(9.7±0.1)年，3例患者失访，其中PSS组2例、对照组1例。-曲线分析显示，PSS组心血管事件发生38例，对照组发生14例，PSS组心血管事件累积风险较对照组高(-＝11.125，＝0.001)。PSS患者中心血管事件发生组和未发生组的年龄、高血压、肺动脉高压、间质性肺疾病、EULAR干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、肌酐和抗SSA/Ro抗体比较，差异均有统计学意义(均为<0.05)。多因素回归分析显示，PSS患者发生心血管事件的风险与年龄(＝1.084，95%：1.051~1.118，<0.001)、间质性肺疾病(＝2.037，95%：1.272~3.260，＝0.003)、ESSDAI评分(＝1.538，95%：1.385~1.707，<0.001)和抗SSA/Ro抗体阳性(＝1.797，95%：1.134~2.848，＝0.013)呈正相关。结论在均衡基线混杂因素后，PSS患者心血管事件发生风险显著高于无PSS人群。年龄、间质性肺疾病、ESSDAI评分和抗SSA/Ro抗体阳性是PSS患者发生不良心血管事件的独立危险因素。

关键词：干燥综合征;心血管事件;倾向性评分匹配;高血压

基金资助：江苏省卫生健康委员会面上项目M2022087