使用MitraClip和PASCAL行经导管缘对缘修复术治疗中重度二尖瓣反流疗效对比的系统评价和荟萃分析

来源：中国心血管杂志2025年第10期北京时间：

作者：石雨卿,罗孜然,卫治理,陈阳,宋兵

摘要：目的比较使用MitraClip和PASCAL行经导管缘对缘修复术(TEER)治疗中重度二尖瓣反流的短期和长期结果。方法计算机检索知网(CNKI)、万方(WanfangData)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、CochraneLibrary、Embase和WebofScience中MitraClip系统与PASCAL系统对比的相关文献，检索时限为建库至2024年7月。由两名研究者独立筛选文献、提取数据和评价所纳入研究质量，使用Stata17.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入9项队列研究，对941例和1854例分别使用PASCAL和MitraClip行TEER治疗患者的数据进行分析，采用纽卡斯尔-渥太华量表评分，评分结果均≥7分。荟萃分析结果显示，两组的30d全因死亡率(＝0.80，95%：0.43~1.50，＝0.493，＝0.0%)、1年全因死亡率(＝1.28，95%：0.77~2.13，＝0.334，＝0.0%)、脑卒中(＝0.33，95%：0.08~1.40，＝0.131，＝0.0%)和因心力衰竭再入院(＝0.87，95%：0.39~1.93，＝0.733，＝44.1%)比较，差异均无统计学意义；PASCAL组的主要出血事件发生率低于MitraClip组，差异有统计学意义(＝1.98，95%：1.03~3.81，＝0.039，＝0.0%)。结论使用PASCAL和MitraClip在治疗中重度二尖瓣反流时都具有较好的疗效和较少的并发症，但PASCAL在出血事件方面更具优势。

关键词：经导管缘对缘修复;PASCAL;MitraClip;二尖瓣反流