经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效的荟萃分析

来源：中国心血管杂志2025年第08期北京时间：

作者：邵宝兴,郝燕,马宝新

摘要：目的探讨经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库，检索时限为2018年6月1日至2024年6月30日。英文检索式：(hypertrophiccardiomyopathyORhypertrophiccardiomyopathiesORcardiomyopathy,hypertrophicobstructiveORhypertrophicobstructivecardiomyopathyORobstructivecardiomyopathy,hypertrophic)AND(percutaneousintramyocardialseptalradiofrequencyablationORPIMSRAORLiwen)。使用横断面研究评价清单(JBI量表)进行文献质量评价。连续型数据采用加权均数差及其95%描述。根据检验和检验评估纳入文献的统计学异质性，采用相应的固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析。采用检验及漏斗图评价各结局指标发表偏倚。分析术前与末次随访结局指标如静息和/或激发左心室流出道压力梯度(LVOTPG)、室间隔厚度、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、运动总时间、6min步行距离(6MWD)的变化。结果最终纳入10篇文献，均为单臂观察性研究，共计521例HOCM患者，男性339例(65.1%)。JBI量表文献质量评价结果良好。PIMSRA治疗后，与术前相比，末次随访时静息和激发LVOTPG分别降低了70.53mmHg(95%：65.33mmHg~75.72mmHg，0.05)，因评价6分钟步行总距离的文献较少，故无法行检验及漏斗图评价发表偏倚。结论PIMSRA对治疗HOCM患者具有良好效果，可降低其静息和激发LVOTPG，减少室间隔厚度，改善NYHA心功能分级，提高运动总时间及6MWD。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病;经皮心肌内室间隔射频消融术;荟萃分析;Liwen术式;酒精室间隔消融术

基金资助：山东省自然科学基金ZR2022MH158