血管内超声指导下血管内碎石术联合药物涂层球囊治疗冠状动脉钙化病变的临床效果

来源：中国心血管杂志2025年第08期北京时间：

作者：姜浩,王智,史震涛,孙敏,方士杰,唐强

摘要：目的探讨在血管内超声指导下血管内碎石术(IVL)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉钙化病变(CAC)的临床效果。方法回顾性研究。连续纳入2023年3月至2024年7月在北京大学首钢医院住院的冠心病患者106例，平均年龄(66.0±9.3)岁，男性78例(73.6%)，靶血管共计106处。所有患者均存在钙化病变，并在IVL治疗后接受介入治疗。根据IVL后介入治疗方式，将患者分为两组：DCB组(30例)和药物洗脱支架(DES)组(76例)。比较两组患者临床基线资料、血管钙化病变特征、围手术期并发症和主要不良心血管事件(MACE)，以及术后1个月内的MACE发生率。结果两组患者基线资料如年龄、性别和高血压、糖尿病、高脂血症等患者比例，以及血糖和三酰甘油等生化指标比较，差异均无统计学意义(均为>0.05)。两组靶血管分布比例比较差异有统计学意义(＝0.025)。DES组中复杂解剖类型包括迂曲成角、偏心性钙化、非对称性钙化病变的患者比例均高于DCB组(均为0.05)。随访期间两组MACE发生率比较，差异无统计学意义(＝0.037，＝0.847)。结论IVL联合DCB应用于冠状动脉钙化病变患者安全可行。在IVL有效处理钙化病变后，DCB可作为一种安全有效的治疗方案。

关键词：冠心病;钙化;血管内超声;血管内碎石术;药物涂层球囊;药物洗脱支架;主要不良心血管事件