老年慢性心力衰竭患者出院带药处方中潜在不适当用药及影响因素分析

来源：中国心血管杂志2025年第08期北京时间：

作者：赵美,郑方芳,孙爽,靳晶晶,张晓红,宋俊贤

摘要：目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者出院带药处方中的潜在不适当用药(PIMs)及其影响因素。方法回顾性研究。连续选取2019年1月至2023年12月在北京大学人民医院心血管内科住院的年龄≥65岁的CHF患者702例。根据纳排标准，最终纳入294例，中位年龄74(69，81)岁，男性182例，占比61.9%。依据2023年Beers标准判定PIMs的发生情况，将患者分为PIMs组(263例)和无PIMs组(31例)。记录并比较两组患者基本信息、心功能分级、合并症及出院带药情况。采用多因素回归分析CHF患者出院处方中PIMs发生风险的影响因素。结果294例患者中，PIMs发生率为89.5%。与无PIMs组相比，PIMs组心房颤动患者比例更高(47.5%比22.6%,＝6.977，＝0.012)。平均带药数量为(8.2±0.2)种，56.5%的患者出院带药数量5~9种，32.7%的患者出院带药数量≥10种。PIMs组患者平均出院带药数量比无PIMs组高[(8.5±0.2)种比(6.0±0.6)种，＝－4.467，8种(＝3.049,95%：1.181~7.868,＝0.021)为PIMs发生风险的独立影响因素。结论老年CHF患者出院带药处方中PIMs发生率较高。心房颤动及出院带药数量>8种是老年CHF患者出院PIMs发生风险的独立影响因素。

关键词：老年人;心力衰竭;潜在不适当用药;影响因素;出院带药

基金资助：国家自然科学基金82070519