北京市石景山区40～70岁社区人群高血压危险因素及生活方式对高血压的影响分析

来源：中国心血管杂志2025年第02期北京时间：

作者：孙秀芹,魏兰萱,刘金波,王瑶瑶,蒋姗彤,张晶,王黎春,王宏宇

摘要：目的了解京西地区某社区常住居民高血压发生的风险因素，同时探究不同生活方式对高血压发生的影响。方法横断面研究。连续入选2020年7～9月北京市石景山区金顶街社区常住居民1575名为研究对象，其中男性533名(33.8%)。调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检查、周围血管健康情况和心率变异性分析。其中，问卷调查包括人口学特征、行为和个人疾病史等；体格检查包括体质指数(BMI)、腰臀比和血压等；实验室检查包括血糖和血脂等；周围血管健康情况包括外周动脉张力测定、肱-踝动脉脉搏波传导速度(ba-PWV)、心踝血管指数(CAVI)、踝-肱指数和颈动脉内膜中层厚度等；心率变异性分析包括R-R间期标准差和R-R间期差值均方根等。采用多因素回归分析高血压发生的风险因素。结果在有效调查的1575名受试者中，高血压组621例(39.4%)，无高血压组954例(60.6%)。高血压组患者的年龄、低强度体育锻炼时间、午休时间、早发心脑血管疾病家族史、心脑血管疾病病史、糖尿病病史和高脂血症病史比例均高于无高血压组；文化程度、睡眠时间、从不吸烟、从不饮酒和主食量少(每天≤3两)比例均低于无高血压组；BMI、腰臀比、血压、肌酐、尿酸、血糖、ba-PWV、CAVI、颈动脉狭窄或出现斑块比例均高于无高血压组；血脂、反应性充血指数、R-R间期标准差、R-R间期差值均方根均低于无高血压组(均为<0.05)。多因素回归分析显示，从不吸烟(＝0.571，95%：0.384～0.847，＝0.005)、从不饮酒(＝0.675，95%：0.508～0.895，＝0.006)、无心脑血管疾病家族史(＝0.556，95%：0.428～0.723，<0.001)和颈动脉超声正常(左侧：＝0.463，95%：0.297～0.721，＝0.001；右侧：＝0.465，95%：0.285～0.758，＝0.002)是发生高血压的保护因素，而BMI(＝1.153，95%：1.114～1.193，<0.001)、血压(收缩压：＝1.044，95%：1.036～1.052，<0.001；舒张压：＝1.053，95%：1.041～1.064，<0.001)、尿酸(＝1.001，95%：1.000～1.003，＝0.017)、ba-PWV(左侧：＝1.003，95%：1.002～1.003，<0.001；右侧：＝1.002，95%：1.002～1.003，<0.001)和CAVI高(右侧：＝1.375，95%：1.219～1.551，<0.001)、睡眠时间少(＝0.903，95%：0.827～0.985，＝0.021)、非体力活动时间长(＝1.091，95%：1.023～1.164，＝0.008)是发生高血压的风险因素。结论心脑血管疾病家族史、生活方式(吸烟、饮酒、睡眠少、非体力活动时间长)、代谢因素(BMI、血压、尿酸)以及ba-PWV、CAVI与高血压的发生相关。

关键词：高血压;危险因素;生活方式干预;代谢因素

基金资助：首都卫生发展科研专项2020-2-6042