载脂蛋白E基因单核苷酸多态性与老年原发性高血压并发心房颤动的关联性研究

来源：中国心血管杂志2024年第08期北京时间：

作者：吴霞,张莉

摘要：目的探讨载脂蛋白E()基因单核苷酸多态性(SNP)与老年原发性高血压(PH)并发心房颤动(房颤)的关系。方法前瞻性观察性研究。连续纳入2020年8月至2023年8月贵州医科大学附属医院收治的678例老年PH患者为研究对象，根据患者房颤发生情况，分为房颤组(256例)与非房颤组(422例)。收集患者临床资料，比较两组间差异。通过MassARRAY平台检测患者基因SNP，分析两组基因SNP位点的基因型和等位基因分布情况。采用多因素回归分析基因SNP位点与老年PH并发房颤的关系。结果房颤组年龄、吸烟史占比、24h平均收缩压、高血压病程、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心房内径(LAD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均大于非房颤组(均为<0.05)，左心室射血分数(LVEF)小于非房颤组(<0.001)。房颤组基因rs440446位点A等位基因频率以及rs439401位点AA基因型频率和A等位基因频率高于非房颤组(均为<0.05)；房颤组基因rs405509位点GG基因型频率和G等位基因频率低于非房颤组(均为<0.05)。多因素回归分析结果显示，年龄、24h平均收缩压、高血压病程、LDL-C、LAD、LVEDD以及基因rs440446位点A等位基因、rs439401位点AA基因型与A等位基因均是老年PH并发房颤的危险因素(均为<0.05)，基因rs405509位点G等位基因是其保护因素(＝0.046)。进一步校正混杂因素(年龄、24h平均收缩压、高血压病程、LDL-C、LAD、LVEDD)后，多因素回归分析显示，基因rs440446位点A等位基因、rs439401位点AA基因型与A等位基因、rs405509位点G等位基因仍是老年PH并发房颤的影响因素(均为<0.05)。结论基因rs440446、rs439401、rs405509位点多态性与老年PH患者并发房颤存在关联，对老年PH患者防治房颤具有一定的指导意义。

关键词：心房颤动;载脂蛋白E类;高血压，原发性;单核苷酸多态性;老年

基金资助：贵州省科技合作计划项目黔科合LH字[2015]7426号