接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死患者死亡率性别差异的荟萃分析

来源：中国心血管杂志2024年第06期北京时间：

作者：汪雁博,苏利芳,刘畅畅,周庆,田佳,谷新顺

摘要：目的探讨接受再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率的性别差异。方法全面检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网和谷歌学术等数据库自建库至2023年8月1日的文献中，对接受溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)的STEMI患者短期或长期死亡率的性别差异进行对比的相关研究。观察性研究和随机对照研究均纳入本研究。使用RevMan5软件进行统计学分析。使用危险度()和95%表示性别差异对STEMI患者死亡率的影响。使用漏斗图评估研究偏倚。结果共纳入36项研究，其中33项观察性研究和3项随机对照研究，共108132例STEMI患者，其中男性82848例，女性25284例。与男性患者相比，女性患者住院期间(＝1.73，95%：1.52～1.98，<0.001，＝69%)、1个月(＝1.89，95%：1.74～2.06，<0.001，＝46%)、1年(＝1.56，95%：1.40～1.74，<0.001，＝0%)和2年(＝1.78，95%：1.51～2.10，<0.001，＝43%)死亡率显著增加。在调整后的分析中，女性STEMI患者住院期间(＝1.60，95%：1.27～2.02，<0.001，＝69%)、1个月(＝1.40，95%：1.04～1.88，<0.001，＝65%)和2年(＝1.25，95%：1.10～1.42，<0.001，＝48%)死亡率仍明显高于男性患者。结论对于接受再灌注治疗的STEMI患者，女性的短期和长期死亡率均高于男性。

关键词：ST段抬高型心肌梗死;再灌注治疗;溶栓;直接经皮冠状动脉介入术;性别差异

基金资助：河北省2023年政府资助临床医学优秀人才培养项目ZF2023152