达芬奇机器人辅助与常规开胸二尖瓣手术患者术后早期效果的对比观察

来源：中国心血管杂志2024年第06期北京时间：

作者：张杰,柳国强,宋广辉,刘孝洁,袁莉,刘爱杰

单位：青岛大学医学部临床医学系

摘要：目的观察比较达芬奇机器人辅助二尖瓣手术与常规开胸二尖瓣手术患者的短期预后。方法单中心回顾性临床观察研究。收集2022年4月至2023年4月在青岛大学附属医院行二尖瓣置换或成形手术的174例患者资料，男性81例、女性93例，年龄35～70岁、平均年龄57.9岁，依据手术方式分为达芬奇机器人辅助手术组(达芬奇组，84例)和常规开胸手术组(常规组，90例)，比较两组的体外循环时间、主动脉阻断时间和输血量等术中资料，以及术后呼吸机辅助通气时间、重症监护室滞留时间、住院时间、引流量、再次手术、30d内死亡、血常规、C反应蛋白、凝血指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清B型利钠肽(BNP)和肝肾功能等短期预后指标。结果两组患者术前基线临床资料比较，差异均无统计学意义(均为>0.05)。两组患者均无术后再次手术及术后30d内死亡情况。与常规组相比，达芬奇组体外循环时间和主动脉阻断时间较长(＝9.420和8.015，均为0.05)。结论尽管观察到达芬奇机器人辅助较常规开胸二尖瓣手术的体外循环时间及主动脉阻断时间延长，对术后肝功能有一过性影响，但对术后凝血功能、心肌和肾功能损伤较小，可缩短住院时间，患者短期预后较好。

关键词：预后;体外循环;达芬奇机器人;开胸术;二尖瓣手术