血浆致动脉粥样硬化指数对急性心肌梗死发生的预测价值

来源：中国心血管杂志2024年第02期北京时间：

作者：吕素洁,吴寿岭,朱辰蕊,李金锋,黄喆,王艳丽,季春鹏

摘要：目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对急性心肌梗死(AMI)发生的影响，并评价其预测价值。方法前瞻性队列研究。选取2006年7月至2007年10月参加健康体检的既往无心肌梗死病史且基线资料完整的98875名开滦集团公司职工作为观察队列，随访至2019年12月31日，以新发AMI作为终点事件。根据AIP将研究人群进行四分位数分组，Q组(24560名)：AIP<－0.56；Q组(24925名)：－0.56≤AIP<－0.16；Q组(24653名)：－0.16≤AIP<0.31；Q组(24737名)：AIP≥0.31。采用寿命表法计算心肌梗死的累积发病率，并采用-检验进行组间比较；采用多因素回归分析AIP对AMI发生的影响。结果在平均随访(12.9±1.0)年后，共有1804例研究对象发生AMI。随AIP四分位数分组递增，AMI累积发病率呈递增趋势，分别为1.23%、1.47%、2.11%和2.47%(<0.001)。在校正年龄、性别、文化程度、体育锻炼、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、卒中病史、是否服用降压药、降糖药、收缩压、体质指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸、C反应蛋白等混杂因素后，多因素回归分析结果显示，AIP每增加一个标准差(0.68)，AMI发生的风险增加30%(＝1.30，95%：1.21～1.41，<0.001)；与Q组比较，Q组和Q组发生AMI的风险分别增加了46%(＝1.46，95%：1.24～1.71，<0.001)和70%(＝1.70，95%：1.45～1.99，<0.001)，但Q组发生AMI的风险并未显著增加(＝1.15，95%：0.97～1.35，＝0.11)。结论开滦队列研究数据显示，AIP增加是AMI发生的独立危险因子。

关键词：急性心肌梗死;动脉粥样硬化;血浆致动脉粥样硬化指数;预测价值