整体纵向应变和机械离散度对心力衰竭患者室性心动过速的预测价值

来源：中国心血管杂志2023年第12期北京时间：

作者：曹君娴,唐晓敏,王志东,李情,刘畅,郭耀磊

摘要：目的探讨基于二维斑点追踪的左心室整体纵向应变(GLS)、机械离散度(MD)以及GLS/MD对心力衰竭(HF)患者发生室性心动过速(VT)的预测价值。方法回顾性选取2021年7月至2022年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院心内科住院的99例左心室射血分数(LVEF)<50%的HF患者，依据24h动态心电图结果，将患者分为VT组(25例)和无VT组(74例)。比较两组基线资料和超声心动图参数，多因素回归分析影响VT发生的独立预测因素。结果VT组患者的收缩压、舒张压、脉压均显著低于无VT组，差异有统计学意义(均为<0.05)。此外，与无VT组相比，VT组的左心房前后径、左心室舒张末内径、GLS、MD、GLS/MD值较高，而LVEF较低，差异均有统计学意义(均为<0.01)。多因素回归分析显示，左心室舒张末期内径(＝1.194，95%：1.024～1.468，＝0.045)、GLS/MD(＝2.695，95%：1.709～6.195，＝0.002)是HF患者发生VT的独立危险因素。结论左心室舒张末期内径、GLS/MD是HF患者发生VT的独立预测因素，且GLS/MD的预测价值更高。

关键词：心力衰竭;室性心律失常;二维斑点追踪超声心动图;纵向应变;机械离散度

基金资助：哈尔滨医科大学附属第一医院科研基金2019M16