血浆氧化三甲胺水平与冠心病患者预后关系的荟萃分析

来源：中国心血管杂志2023年第08期北京时间：

作者：韩嘉明,陈先慧,马玉兰

摘要：目的系统评价冠心病患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡的关系。方法通过计算机搜索中国知网、万方数据库、Pubmed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience等公开发表的血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE和全因死亡关系的前瞻性队列研究。检索时限从建库至2023年2月，通过纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价后提取纳入文献的相关数据，采用Stata17.0软件进行荟萃分析及剂量反应关系分析。结果共纳入13篇文献的共12999例患者。荟萃分析结果显示，血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE明显相关(＝1.79，95%：1.53~2.09)；亚组分析结果显示，与随访时间≤3年相比，随访时间>3年的冠心病患者发生MACE风险与血浆TMAO水平相关性更高(分别为＝1.75，95%：1.48~2.09；＝1.95，95%：1.38~2.72)。血浆TMAO水平与冠心病患者全因死亡也明显相关(＝2.15，95%：1.55~2.98)；亚组分析结果显示，与随访时间≤3年相比，随访时间>3年的冠心病患者全因死亡风险与血浆TMAO水平相关性更高(分别为＝2.03，95%：1.14~3.62；＝2.10，95%：1.59~2.78)。剂量反应分析显示，血浆TMAO水平每升高1μmol/L，MACE发生风险增加4.5%，全因死亡风险增加5.8%。结论血浆TMAO水平与冠心病患者发生MACE和全因死亡风险呈线性剂量反应关系。

关键词：氧化三甲胺;冠心病;主要不良心血管事件;全因死亡;荟萃分析;剂量反应关系

基金资助：国家自然科学基金81760084