经导管主动脉瓣植入术后发生传导阻滞的预测研究

来源：中国心血管杂志2023年第08期北京时间：

作者：洪景宣,郭延松,陈新敬,方明程

摘要：目的探讨经导管主动脉瓣植入(TAVI)治疗重度主动脉瓣狭窄术后出现心脏传导阻滞的预测因素。方法回顾性病例对照研究。纳入2018年7月至2022年3月在福建省立医院心内科行TAVI术且术后1周内新发的传导阻滞23例作为研究组，将同期相匹配的行TAVI术且未发生心脏传导阻滞的37例作为对照组。比较两组一般临床资料、超声心动图、影像学参数、TAVI术中相关资料。多元回归分析发生心脏传导阻滞的相关因素。结果研究组无冠瓣钙化体积显著高于对照组[(366.2±25.8)mm比(206.2±23.9)mm，＝4.502，＝0.005]，瓣膜植入的深度大于对照组[(5.9±0.7)mm比(3.3±0.6)mm，＝4.520，＝0.001]，球囊后扩张比例高于对照组(95.7%比21.6%，＝3.217，＝0.047)。采用多元回归分析显示，无冠瓣钙化体积(＝3.235，95%：2.121~12.161，＝0.005)、瓣膜植入深度(＝2.212，95%：1.256~7.361，＝0.023)和球囊后扩张(＝1.243，95%：1.056~2.526，＝0.031)均是发生心脏传导阻滞的相关因素。结论无冠瓣钙化体积、瓣膜植入的深度及球囊后扩张与TAVI术后发生心脏传导阻滞明显相关。

关键词：经导管主动脉瓣植入;传导阻滞;相关因素