经导管植入Micra无导线起搏器系统的临床应用

来源：中国心血管杂志2023年第08期北京时间：

作者：刘滕飞,丁春华,张凯,杜婉婷,林涛,李广平

摘要：目的评估经导管植入无导线Micra起搏器系统(Medtronic)临床应用的安全性和有效性。方法入选2020年8月至2021年11月期间符合无导线起搏推荐意见适应证的患者植入无导线Micra起搏器系统。观察和评估手术持续时间(从股静脉穿刺到静脉通路闭合)、X线透视时间、器械回收重新释放次数、围手术期起搏器程控检测(感知、阈值和阻抗)以及住院期间手术并发症发生情况。所有患者在术后1、3、6个月随访检测起搏器参数，观察手术相关的中长期不良事件。结果入选20例患者，均经导管均成功植入无导线Micra无导线起搏器，无严重并发症发生，手术成功率100%。平均手术时间(38.5±3.3)min，平均X线透视时间(10.8±6.1)min，平均Micra起搏器释放次数(1.56±0.75)次，其中14例患者1次释放成功，3例患者2次释放成功，1例患者3次释放成功，2例患者回收释放次数大于5次。Micra无导线起搏器植入部位首选在右中位室间隔成功植入14例，高位间隔4例，低位间隔2例。术中平均起搏阈值(0.50±0.21)V，心室感知(8.87±1.52)mV，阻抗为(758.9±187.9)Ω。出院时、术后1、3及6个月随访，20例患者的起搏器阈值、感知及阻抗未见明显变化，无手术相关不良事件发生。结论经导管植入无导线Micra无导线起搏器手术安全可行。

关键词：无导线起搏器;安全性;随访;并发症

基金资助：中国铁路总公司科技研究开发计划课题J2017Z608