替格瑞洛和氯吡格雷在接受经皮冠状动脉介入治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者中有效性和安全性的比较研究

来源：中国心血管杂志2023年第06期北京时间：

作者：栗佳男,王勇,邱洪,郭婷婷,席子惟,师皓天,吴永健,窦克非,乔树宾,杨跃进,高润霖

摘要：目的比较替格瑞洛和氯吡格雷在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中的有效性和安全性。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2018年1月至2018年12月接受PCI治疗的NSTE-ACS患者7417例。所有患者均接受双联抗血小板治疗(DAPT)，将患者分为替格瑞洛组(1665例)和氯吡格雷组(5752例)。随访比较两组患者的主要不良心脑血管事件(MACCEs)和心肌梗死溶栓(TIMI)出血事件的发生风险。结果经过倾向性评分匹配分析后，替格瑞洛组的MACCEs发生率显著低于氯吡格雷组(4.9%比6.5%，＝0.71，95%：0.50~0.97，＝0.043)。其中，全因死亡、心原性死亡和再次血运重建的发生率低于氯吡格雷组(均为<0.05)。替格瑞洛组的TIMI总体出血事件发生率显著高于氯吡格雷组(6.7%比4.7%，＝1.84，95%：1.28~2.50，＝0.017)。结论在接受PCI治疗的NSTE-ACS患者中，与氯吡格雷相比，替格瑞洛可降低MACCEs的发生风险，但增加小出血风险。

关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征;替格瑞洛;氯吡格雷;经皮冠状动脉介入治疗

基金资助：云南省心血管病临床医学中心项目FZX2019-06-01