老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍及与心脑血管事件的关系

来源：中国心血管杂志2023年第06期北京时间：

作者：徐冰,安双乐,焦丽强,闫致旺,常玲玲,林维龙

摘要：目的评估老年高血压合并缺血性卒中患者冠状动脉微血管功能障碍(CMD)发生情况及其与不良心脑血管事件(MACCE)风险的关系。方法纵向队列研究。纳入2018年1月至2021年12月在张家口市第二医院住院的老年高血压合并缺血性卒中患者108例为卒中组，按照倾向性评分匹配法，依据1∶3选择基线资料匹配的未合并缺血性卒中的324例老年高血压患者为对照组。比较两组的基线临床资料。超声心动图计算冠状动脉血流速度储备(CFVR)，将CFVR0.05)。但卒中组患者的CMD更常见，表现为CFVR更低，CFVR<2.5cm/s比例更高(均为<0.05)。相关性分析结果显示，CFVR与舒张功能指标E/A显著负相关(＝－0.306)，与左室整体纵向应变(＝－0.572)、圆周应变(＝－0.365)显著负相关，与整体径向应变显著正相关(＝0.313)，与LogNT-proBNP显著负相关(＝－0.322)。随访2年，共有78例MACCE，卒中组和对照组分别有24例(22.2%)和54例(16.7%)。-生存分析结果显示，卒中组的MACCE发生风险显著高于对照组(＝1.331，95%：1.017~1.742，＝0.037)。多因素风险比例回归分析结果显示，CMD与随访发生MACCE显著正相关(＝1.214)。结论本研究提示合并缺血性卒中的老年高血压患者同时发生CMD的风险明显增加，且增加了随访发生MACCE的风险。

关键词：老年;高血压;卒中;冠状动脉微血管功能障碍;预后

基金资助：张家口市重点研发计划项目\u003C\u002Ffunding-source\u003E2121114D\u003C\u002Faward-id\u003E