糖尿病对急性心肌梗死患者住院期间心脏机械并发症发生风险的影响：一项基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性研究

来源：中国心血管杂志2023年第06期北京时间：

作者：林徐泽,黄思壮,唐炯,俞梦越

摘要：目的分析糖尿病对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间机械并发症发生风险的影响。方法基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)，回顾性纳入2001—2012年收治入院的2036例AMI患者，根据是否罹患糖尿病分为两组，分析住院期间两组中AMI后机械并发症(包括乳头肌断裂、室壁瘤形成、室间隔破损、心脏游离壁破裂)的发生率及相关危险因素。结果与无糖尿病组相比，糖尿病组在性别组成、入院心率、随机血糖、血红蛋白、白细胞计数、血肌酐、血尿素氮、入院后接受血运重建比例及住院期间机械并发症发生率上的差异均有统计学意义(均为<0.05)。单因素分析显示，AMI后机械并发症的发生风险与罹患糖尿病呈显著正相关(＝2.819，95%：1.278~6.218，＝0.010)。多因素二元回归分析显示，糖尿病、性别、心率和白细胞计数均为AMI后发生机械并发症的危险因素。进行校正后，糖尿病仍是AMI后发生机械并发症的危险因素(＝2.721，95%：1.146~6.463，＝0.023)。通过分析倾向性评分匹配后的队列，同样证实糖尿病是AMI后发生机械并发症的危险因素(＝2.501，95%：1.271~5.604，＝0.012)。结论糖尿病患者较无糖尿病患者AMI后住院期间发生机械并发症的风险更高，且糖尿病为AMI患者发生机械并发症的危险因素。

关键词：急性心肌梗死;机械并发症;糖尿病;MIMIC-Ⅲ数据库

基金资助：国家自然科学基金81670415