全球血脂异常流行病学现状

来源：中国心血管杂志2023年第06期北京时间：

作者：刘天啸,赵冬,齐玥

摘要：动脉粥样硬化性心血管疾病(atheroscleroticcardiovasculardisease，ASCVD)为主的心血管疾病[如缺血性心脏病(ischemicheartdisease，IHD)和缺血性脑卒中等]是全球死亡的首位原因。循环中的低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C)升高和富含三酰甘油脂蛋白携带的残余胆固醇升高，是世界范围内血脂异常的主要类型，同时也是ASCVD最重要的危险因素之一。现有流行病学、遗传学和临床试验研究证据充分证实，LDL-C是ASCVD的致病性危险因素。新近研究还显示，富含三酰甘油脂蛋白携带的残余胆固醇也被认为参与动脉粥样硬化的病理生理过程，是ASCVD的危险因素。非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-densitylipoproteincholesterol，non-HDL-C)，包括LDL-C和残余胆固醇，被认为包括了所有致动脉粥样硬化脂蛋白携带的胆固醇。过去40年来，世界范围内血脂领域研究取得了突破性进展，明确了他汀类药物降脂治疗的基石作用，以及降脂药物的联合应用和降脂新药如前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proproteinconvertasesubtilisin/kexintype9，PCSK9)抑制剂联合应用，可在他汀类药物治疗基础上进一步减少ASCVD事件，且与LDL-C的绝对减少成正比。尽管许多国家在控制血脂异常方面取得了进展，但ASCVD仍然是全球的首要死因。为了采取更有效的策略和行动来应对血脂异常对全球公众健康的有害影响，了解全球血脂异常当前的流行病学特征至关重要。

关键词：血脂异常;流行特征;现状

基金资助：北京市自然科学基金项目\u003C\u002Ffunding-source\u003E7212006\u003C\u002Faward-id\u003E