依洛尤单抗对急性心肌梗死患者血小板活化及预后的影响分析

来源：中国心血管杂志2023年第04期北京时间：

作者：曹明英,姚朱华,张伶俐,王永刚

摘要：目的分析急性心肌梗死患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平并探讨其影响因素，观察PCSK9抑制剂(依洛尤单抗)对血小板活化的影响及对患者预后的影响。方法前瞻性队列研究。入选2019年12月至2021年12月天津市人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者89例。采用随机数字表法分为依洛尤单抗组45例和对照组44例，依洛尤单抗组于入院24h内给予皮下注射依洛尤单抗140mg，间隔14d再次注射。于入院时和第1个月检测患者血清PCSK9水平和血小板活化指标。采用多因素线性回归方法分析PCSK9水平的影响因素，观察依洛尤单抗对血小板活化的作用及患者预后的影响。结果两组一般临床情况比较，差异均无统计学意义(均为>0.05)；基线血清PCSK9水平和血小板活化指标比较，差异也无统计学意义(均为>0.05)。血清PCSK9水平受性别(＝285.894，＝2.093，＝0.040)和炎症指标高敏C反应蛋白(＝－19.533，＝－2.356，＝0.021)影响。干预组中依洛尤单抗能够抑制血小板活化(＝4.977，0.05)。回归分析结果提示，血清PCSK9水平为出血的独立风险因素(＝－0.36，＝15.405，<0.01)。结论依洛尤单抗可能通过抑制急性心肌梗死患者的血小板活化，改善患者预后。

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素9;依洛尤单抗;心肌梗死;血小板活化;预后

基金资助：天津市人民医院科研项目\u003C\u002Ffunding-source\u003E2019YJ014\u003C\u002Faward-id\u003E